Sorveglianza sanitaria e obblighi del medico competente.

Uno dei temi più trattati dalla Commissione per gli interpelli in materia di salute e sicurezza sul lavoro, istituita dall’art. 12 del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81.

Ci sono stati vari interpelli che hanno affrontato questo tema.

Il nuovo interpello – Interpello n. 2/2023 del 14 marzo 2023 e approvato nella seduta della Commissione del 28 febbraio 2023 – si occupa della nomina del medico competente. Ha per oggetto “Art. 25 comma 1 lettera a) – Art 18 comma 1 lettera A – Art. 29 comma 1 del D. Lgs. 81/08”.

Il quesito dell’interpello 2/2023 sulla nomina del medico competente

La risposta della Commissione arriva dall’istanza di interpello inviata dall’ ANP, l’organizzazione sindacale maggioritaria dei dirigenti delle istituzioni scolastiche.

Questa associazione ha chiesto il parere della Commissione Interpelli in merito alla seguente problematica.

“Se il combinato disposto degli articoli 25, comma 1, lettera a) – 18, comma 1, lettera a) – 29, comma 1, del decreto legislativo n. 81 del 9 aprile 2008 ‘determini l’obbligo per il datore di lavoro di procedere, in tutte le aziende ed in particolare nelle Istituzioni Scolastiche, alla nomina preventiva del medico competente al fine del suo coinvolgimento nella valutazione dei rischi, anche nelle situazioni in cui la valutazione dei rischi non abbia evidenziato l’obbligo di sorveglianza sanitaria’”.

Per rispondere a questo quesito, che riguarda la nomina del medico competente nelle situazioni indicate dall’istanza, la Commissione fa alcune premesse normative con riferimento a quanto indicato nel decreto legislativo n. 81/2008 e agli esiti di precedenti interpelli.

Le premesse della Commissione Interpelli.

La Commissione premette che:

• l’articolo 2, del decreto legislativo n. 81 del 9 aprile 2008

  rubricato “Definizioni”, al comma 1, lettera m) definisce la “sorveglianza sanitaria” come: “insieme degli atti medici, finalizzati alla tutela dello stato di salute e sicurezza dei lavoratori, in relazione all’ambiente di lavoro, ai fattori di rischio professionali e alle modalità di svolgimento dell’attività lavorativa”;

• l’articolo 17 del decreto legislativo n. 81 del 9 aprile 2008

  rubricato “Obblighi del datore di lavoro non delegabili” prevede che: “Il datore di lavoro non può delegare le seguenti attività: a) la valutazione di tutti i rischi con la conseguente elaborazione del documento previsto dall’articolo 28”;

• l’articolo 18, del decreto legislativo n. 81 del 9 aprile 2008

  rubricato “Obblighi del datore di lavoro e del dirigente”, al comma 1, lettera a), pone, in capo al datore di lavoro, che esercita le attività di cui all’articolo 3 del citato decreto (e ai dirigenti, che organizzano e dirigono le stesse attività, secondo le attribuzioni e competenze ad essi conferite), l’obbligo di “nominare il medico competente per l’effettuazione della sorveglianza sanitaria nei casi previsti dal presente decreto legislativo”;

• l’articolo 25 del decreto legislativo n. 81 del 9 aprile 2008.

  Rubricato “Obblighi del medico competente”, al comma 1, lettera a) stabilisce che il medico competente. «collabora con il datore di lavoro e con il servizio di prevenzione e protezione alla valutazione dei rischi, anche ai fini della programmazione, ove necessario, della sorveglianza sanitaria, alla predisposizione della attuazione delle misure per la tutela della salute e della integrità psico-fisica dei lavoratori, all’attività di formazione e informazione nei confronti dei lavoratori, per la parte di competenza, e alla organizzazione del servizio di primo soccorso considerando i particolari tipi di lavorazione ed esposizione e le peculiari modalità organizzative del lavoro. Collabora inoltre alla attuazione e valorizzazione di programmi volontari di “promozione della salute”, secondo i principi della responsabilità sociale».

• l’articolo 28 del decreto legislativo n. 81 del 9 aprile 2008.

  Rubricato “Oggetto della valutazione dei rischi”, al comma 1. stabilisce che “La valutazione di cui all’articolo 17, comma 1, lettera a), anche nella scelta:

• – delle attrezzature di lavoro
• delle sostanze
• delle miscele chimiche impiegate
• nella sistemazione dei luoghi di lavoro

deve riguardare tutti i rischi per la sicurezza e la salute dei lavoratori, ivi compresi quelli riguardanti gruppi di              lavoratori esposti a rischi particolari, tra cui anche quelli collegati allo stress lavoro-correlato, secondo i contenuti dell’Accordo Europeo dell’8 ottobre 2004, e quelli riguardanti le lavoratrici in stato di gravidanza, secondo quanto previsto dal decreto legislativo 26 marzo 2001, n. 151, nonché quelli connessi alle differenze di genere, all’età, alla provenienza da altri Paesi e quelli connessi alla specifica tipologia contrattuale attraverso cui viene resa la prestazione di lavoro e i rischi derivanti dal possibile rinvenimento di ordigni bellici inesplosi nei cantieri temporanei o mobili, come definiti dall’articolo 89, comma 1, lettera a), del presente decreto, interessati da attività di scavo”;

• l’articolo 29, del decreto legislativo n. 81 del 9 aprile 2008.

  Rubricato “Modalità di effettuazione della valutazione dei rischi”, al comma 1. Prevede che: “Il datore di lavoro effettua la valutazione ed elabora il documento di cui all’articolo 17, comma 1, lettera a), in collaborazione con il responsabile del servizio di prevenzione e protezione e il medico competente, nei casi di cui all’articolo 41”;

• l’articolo 41, del decreto legislativo n. 81 del 9 aprile 2008.

  Rubricato “Sorveglianza sanitaria”, al comma 1. prevede che: “La sorveglianza sanitaria è effettuata dal medico competente: a) nei casi previsti dalla normativa vigente, dalle indicazioni fornite dalla Commissione consultiva di cui all’articolo 6; b) qualora il lavoratore ne faccia richiesta e la stessa sia ritenuta dal medico competente correlata ai rischi lavorativi”.

L’interpello 2/2023: l’articolo 41 e la risposta della Commissione Interpelli

Nelle premesse della Commissione si fa poi riferimento all’interpello n. 2/2022.

Ricordiamo che in tale interpello si rispondeva ad un quesito della Regione Lazio – Direzione Regionale Salute e Politiche Sociali.  Si chiedeva “(…) se l’obbligo di sorveglianza sanitaria:

1. fosse “da collegarsi rigidamente all’interno delle previsioni di cui all’articolo 41 e, conseguentemente, gli obblighi a carico del datore di lavoro di cui all’articolo 18” fossero connessi “esclusivamente con l’applicazione dei giudizi di idoneità emessi dal medico competente e delle eventuali prescrizioni/limitazione in essi contenute”,
2. ovvero se, ai sensi dell’articolo 18, comma 1 lettera c), il datore di lavoro dovesse, “in generale, tenere conto delle condizioni dei lavoratori in rapporto alla loro salute e sicurezza e della loro capacità di svolgere compiti specifici, garantendo conseguentemente una sorveglianza sanitaria programmata dal medico competente in funzione dei rischi globalmente valutati per la mansione specifica e non limitata alle previsioni di cui all’articolo 41”.

A questo quesito la Commissione ha risposto indicando, tra le altre cose, che “in considerazione della complessa e articolata normativa vigente, cui fa peraltro riferimento l’articolo 41, comma 1, lettera a) del decreto legislativo n. 81/2008, la sorveglianza sanitaria debba essere ricondotta nell’alveo del suddetto articolo 41”.

Fatte tutte queste premesse la Commissione Interpelli con l’Interpello n. 2/2023 – rispondendo ora al quesito dell’Associazione ANP – ritiene che, “ai sensi dell’art. 18, comma 1, lett. a) del decreto legislativo n. 81 del 2008, la nomina del medico competente sia obbligatoria per l’effettuazione della sorveglianza sanitaria nei casi previsti dall’art. 41 del citato decreto legislativo n. 81 del 2008 e che, pertanto, il medico competente collabori, se nominato, alla valutazione dei rischi di cui all’articolo 17, comma 1, lettera a) del decreto legislativo n. 81 del 9 aprile 2008”. 

Normativa di riferimento

Commissione per gli interpelli – Interpello n. 2/2023 del 28 febbraio 2023, pubblicato il 14 marzo 2023 e con risposta al quesito dell’ANP che ha per oggetto: Interpello ai sensi dell’articolo 12 del d.lgs. n. 81/2008 e successive modificazioni, in merito all’ “Art. 25 comma 1 lettera a) – Art 18 comma 1 lettera A – Art. 29 comma 1 del D. Lgs. 81/08”. Seduta della Commissione del 28 febbraio 2023.

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Prendendo in considerazione i tanti infortuni che hanno riguardato in questi anni l’utilizzo delle macchine, in questo articolo parliamo del rischio macchina.

Ricordiamo che come indicato nell’articolo 2 del D.Lgs. 17/2010 per macchina si può intendere:

• insieme equipaggiato, o destinato ad essere equipaggiato, di un sistema di azionamento diverso dalla forza umana o animale diretta, composto di parti o di componenti, di cui almeno uno mobile, collegati tra loro solidamente per un’applicazione ben determinata;
• insieme di cui al numero 1), al quale mancano solamente elementi di collegamento al sito di impiego o di allacciamento alle fonti di energia e movimento;
• insieme di cui ai numeri 1) e 2), pronto per essere installato e che può funzionare solo dopo essere stato montato su un mezzo di trasporto o installato in un edificio o in una costruzione;
• insieme di macchine, di cui ai numeri 1), 2) e 3) o di quasi-macchine, di cui alla lettera g, che per raggiungere uno stesso risultato sono disposti e comandati in modo da avere un funzionamento solidale;
• insieme di parti o di componenti, di cui almeno uno mobile, collegati tra loro solidalmente e destinati al sollevamento di pesi e la cui unica fonte di energia è la forza umana diretta.

I principali rischi connessi con l’uso delle macchine sono:

1. meccanici

• caduta, verticale o orizzontale, del lavoratore;
• urti, compressioni e colpi ad alcune parti del corpo, specialmente capo ed arti;
• caduta di oggetti;
• vibrazioni pericolose, che possono provocare danni all’operatore, alla macchina e all’ambiente in cui è posizionata;
• inserimento accidentale nella macchina di una parte del corpo o di un indumento che possa poi trascinare parti del corpo.

2. elettrici o contatto con cavi di alimentazione e distribuzione

• elementi metallici sotto tensione per un guasto elettrico interno alla macchina;
• elettricità statica;
• dovuti alla presenza di accumulatori (batterie).

3. calore sviluppato dal funzionamento o dal surriscaldamento della macchina, incendio;
4. esplosione, implosione;
5. rumore.

I requisiti principali dei sistemi di comando delle macchine sono:

• meccanismi sicuri ed affidabili;
• netta separazione tra i comandi dell’avviamento e dell’arresto;
• il comando dell’arresto d’ emergenza deve essere ben visibile.

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Misure di tutela e obblighi

Il Decreto Legislativo n. 81/2007 persegue la finalità di garantire uniformità di tutela nei luoghi di lavoro per le lavoratrici e i lavoratori su tutto il territorio nazionale.

Le misure generali di tutela della salute e della sicurezza dei lavoratori nei luoghi di lavoro sono:

• la valutazione di tutti i rischi per la salute e sicurezza;
• la programmazione della prevenzione, mirata ad un complesso che integri in modo coerente nella prevenzione le condizioni tecniche produttive dell’azienda nonché l’influenza dei fattori dell’ambiente e dell’organizzazione del lavoro;
• l’eliminazione dei rischi o, ove ciò non sia possibile, la loro riduzione al minimo in relazione alle conoscenze acquisite in base al progresso tecnico;
• il rispetto dei principi ergonomici nell’organizzazione del lavoro, nella concezione dei posti di lavoro, nella scelta delle attrezzature e nella definizione dei metodi di lavoro e produzione in particolare per ridurre gli effetti sulla salute del lavoro monotono e di quello ripetitivo;
• la riduzione dei rischi alla fonte;
• la sostituzione di ciò che è pericoloso con ciò che non lo è, o meno pericoloso;
• la limitazione al minimo del numero di lavoratori che sono, o che possono essere, esposti al rischio;
• l’utilizzo limitato degli agenti chimici, fisici e biologici sui luoghi di lavoro;
• la priorità delle misure di protezione collettiva rispetto alle misure di protezione individuale;
• il controllo sanitario dei lavoratori;
• l’allontanamento del lavoratore dall’esposizione al rischio per motivi sanitari inerenti la sua persona e l’adibizione, ove possibile, ad altra mansione;
• l’informazione e formazione adeguate per i lavoratori, dirigenti e preposti nonché per i rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza;
• le istruzioni adeguate ai lavoratori;
• la partecipazione e consultazione dei lavoratori e dei rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza;
• l’adozione di codici di condotta e di buone prassi in materia di salute e sicurezza;

• le misure di emergenza da attuare in caso di primo soccorso, di lotta antincendio, di evacuazione dei lavoratori e di pericolo grave e immediato, nonché l’uso di segnali di avvertimento e di sicurezza;

• la regolare manutenzione di ambienti, attrezzature, impianti, con particolare riguardo ai dispositivi di sicurezza in conformità all’indicazione dei fabbricati.

Le misure relative alla sicurezza, all’igiene e alla salute durante il lavoro non devono in nessun caso comportare oneri finanziari per i lavoratori.

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Interpello n. 2/ 2022

Commissione per gli interpelli in materia di salute e sicurezza sul lavoro (Articolo 12 del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81)

Oggetto: Interpello ai sensi dell’articolo 12 del d.lgs. n. 81/2008 e successive modificazioni, in merito “all’ obbligo di sorveglianza sanitaria dei lavoratori ex art. 18 comma 1 lettera c) ed art. 41 Dlgs 81/08 e smi”. Seduta della Commissione del 20 ottobre 2022.

La sorveglianza sanitaria nel luogo di lavoro va effettuata nei casi previsti dalla legge e qualora ne faccia richiesta il lavoratore, cioè in base a quanto prescritto dall’art. 41, comma 1, lett. a, del d.lgs. n. 81/2008 (Testo Unico sicurezza lavoro). Lo precisa il Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali (commissione per gli interpelli in materia di salute e sicurezza sul lavoro) nell’interpello 2/2022, in risposta a un quesito della regione Lazio.

In allegato Pdf per maggiori info sull’interpello n. 2/2022:

Pdf:  Interpello-Regione-Lazio-201022-signed

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